Как вызвать врача-психиатра на дом

Вызов психиатра к пожилому человеку.

В пожилом возрасте человека могут подстерегать заболевания, связанные с возрастными изменениями в организме. В это время чаще обостряются хронические болезни, а также могут возникать новые. Определенный процент заболеваний пожилого возраста приходится на психические расстройства. Эти заболевания отличаются тем, что они затрагивают саму суть человеческого существования и его психической деятельности, делая совместное проживание с больным весьма затруднительным, а зачастую опасным. Надежный контакт с лечащим врачом – основа безоблачного долголетия ваших родных и вашего покоя.

Когда пожилому человеку необходима помощь психиатра

Аффективные, когнитивные расстройства, спутанность

В пожилом и старческом возрасте заостряются черты характера, могут появляться и нарастать изменения в когнитивной и аффективной сферах. Возникают невротические и психотические расстройства, связанные с инволюционно-органическими изменениями в организме и, в частности, в центральной нервной системе. Для этого возраста характерно развитие нейродегенеративных заболеваний, приводящих в итоге к глубокой деменции. По мере прогрессирования заболевания пожилой человек становится все более эмоционально лабильным, с трудом удерживает аффект, который может приобретать тоскливо-злобные или тревожные черты. У пожилых людей часто нарушается сон, могут появляться эпизоды старческой спутанности с суетливой активностью в ночное время, сопровождающейся “сборами в дорогу”, поиском спрятанных, давно утраченных или никогда не существовавших вещей, денег, документов. В сочетании с нарушением ориентировки во времени, месте и собственной личности подобные “сборы” могут негативно отражаться на возможности остальных членов семьи отдыхать по ночам. Больные стучатся в двери, громко зовут родственников, требуют “выпустить их”, а в случае отсутствия ответа – могут громко звать на помощь, нарушая покой жильцов соседних квартир и даже домов.

Опасность для себя или окружающих

В этом возрасте появляются и нарастают расстройства памяти, а также трудности в выполнении повседневных рутинных дел и в соблюдении правил гигиены. Пожилые и престарелые люди с психическими нарушениями могут оставлять включенными газ, воду, электроприборы, забывая об этом и нанося материальный и даже физический ущерб как себе, так и соседям. В сочетании с гигиенической неряшливостью и трудностью контакта, подобное поведение может создавать серьезные проблемы для совместного проживания на одной жилой площади с такими людьми.
Если в доме есть маленькие дети, они иногда могут становиться объектами агрессии со стороны престарелых психически больных родственников, которые по причине заболевания не способны не только выстроить линию поведения с малышами, но и вообще не оценивают то, что перед ними – маленький человек. Подобные проявления старческих психозов (чаще всего это характерно для деменции) связаны с явлениями сенсорной (в первую очередь зрительной и слуховой) агнозии. Она заключается в том, что люди видят и слышат, но не узнают то или тех, кого видят и слышат. Расстройства семантической памяти (памяти о смысле и отношениях понятий) довершают болезненную основу неадекватного поведения и часто делают психически больного опасным.

Галлюцинации и бред

У людей старшего возраста могут возникать галлюцинаторные, бредовые психозы с соответствующими расстройствами поведения, делающими их опасными для себя и окружающих, учащаться или развиваться впервые судорожные припадки с периодами спутанности.

Во всех случаях наличия явных психических отклонений в поведении человека необходимо показать его врачу психиатру с целью коррекции состояния и поведения.

Ввиду того, что пожилым людям в состоянии психоза или деменции бывает чрезвычайно сложно объяснить необходимость выйти из дому, сесть в машину и проследовать к врачу, а также учитывая то, что у многих из них психоз развивается на фоне двигательных нарушений или слабости, оптимальным выходом представляется вызов врача психиатра на дом.

Зачем нужен психиатр пожилому человеку

Врач психиатр занимается медикаментозной и психотерапевтической коррекцией поведения психически больных людей. Применение современных лекарств помогает адаптировать поведение лица, страдающего психическим расстройством, к проживанию в обществе. Разумеется, это именно то, чего больше всего желают родственники и сам больной. Медикаментозные препараты, применявшиеся в прошлом столетии, обладали массой побочных эффектов, которых лишены средства последнего поколения, разработанные в последние 10-15 лет. При лечении психических расстройств у пожилых людей наиболее предпочтительными являются именно такие препараты.

Как часто нужен психиатр пожилому человеку

Очевидно, что если речь идет о лечении хронического психического расстройства (а большинство психозов и деменций таковыми являются), то контакт с врачом психиатром должен строиться на постоянной основе, а сам врач психиатр должен быть доступен для консультации ежедневно, включая выходные и праздничные дни: ведь длительное психическое расстройство – как всякое хроническое заболевание – может обостриться в любую минуту.

Оптимальная периодичность контакта с врачом психиатром с целью контроля терапевтического ответа в первое время составляет 4-7 дней, в зависимости от скорости и глубины такого ответа и необходимости коррекции доз препаратов. На более продвинутых этапах лечения частота врачебных консультаций обычно сокращается до одного визита в 3-4 недели, и наконец, когда ушли явления острых психических расстройств, подобраны эффективные препараты и отрегулированы их оптимальные дозы, контакт с врачом происходит по обращению пациента.

Какие бывают психиатры

Все психиатры имеют базовую профессиональную подготовку по психиатрии. Они могут работать в сфере амбулаторной (диспансеры, поликлиники, кабинеты), экстренной (бригады скорой психиатрической помощи), стационарной (психиатрические и психосоматические отделения больниц) или экспертной (врач судебно-психиатрический эксперт) психиатрии.

Любой врач психиатр имеет право освидетельствовать (осматривать, ставить диагноз и принимать решение о необходимости того или иного лечения) и лечить психические расстройства.

Почему лучше вызвать психиатра на себя, а не ехать к нему

Врачи психиатры, принимающие пациентов в диспансерах и поликлиниках, работают по определенному графику и никому не дают своих контактных данных. Кроме всего, они требуют доставки пациента к ним на прием и очень редко приходят – или не приходят вовсе – на вызов домой. Время, отводимое на контакт с пациентом, там ограничено 15-20 минутами, и поэтому нет времени глубоко вдаваться в проблему каждого конкретного человека. По выходным и праздникам врач, естественно, не принимает. Прием в государственных учреждениях бесплатный, поэтому всегда очередь. Врачи психиатры в таких учреждениях иногда принимают решение о госпитализации, совершенно не спрашивая согласия ни пациента, ни его родственников, чему есть обоснование в государственном законодательстве.

Вызов врача психиатра на дом к пожилому человеку существенным образом отличается в положительную сторону и представляет из себя открытый, контролируемый пациентом профессиональный разговор на тему существующих проблем в удобное для него и его родных время и в удобной для них форме с принятием такого решения, которое устраивает как пациента, так и его родных.

Как вызвать врача психиатра к пожилому человеку на дом

Для вызова врача психиатра, наберите +7(965) 152-76-09 и расскажите о Вашей проблеме. Согласуйте время, объясните врачу, как добраться до места, где находится больной.

Как вызвать врача психиатра к пожилому человеку в частный пансионат

Необходимость вызова врача психиатра для пожилого пациента, находящегося в частном пансионате для пожилых людей, обычно диктуется изменениями в его поведении или психическом состоянии. Руководство пансионата ставит в известность родных клиента о необходимости подобной консультации и дает определенное время для ее осуществления.

Для осуществления консультации родственникам пожилого человека необходимо позвонить по телефону +7(965) 152-76-09 и согласовать время и место проведения консультации. Врач психиатр в указанное время прибудет на место и окажет необходимую помощь.

Как вызвать врача психиатра в больницу

В городские клинические больницы врач психиатр к пожилому человеку, как правило, выезжает тогда, когда у больницы нет возможности организовать консультацию штатного врача психиатра (если он в отпуске, на больничном листе, и так далее). Для организации консультации больного, находящегося в городской клинической больнице, с привлечением платного врача психиатра, ознакомьтесь с прейскурантом на услуги, позвоните по телефону +7(965) 152-76-09 и согласуйте время и место консультации. Врач приедет на место, окажет необходимую помощь, а также сделает запись о консультации в истории болезни.

Какие документы понадобятся врачу психиатру при осмотре пожилого человека

Для консультации потребуются гражданский паспорт, справка МСЭК (об инвалидности), если таковая имеется, документ о лишении дееспособности и назначении опекунства (если лицо лишено дееспособности), амбулаторные карты (если есть на руках), а также выписки из лечебных учреждений, в которых человек лечился в последние 5-10 лет, и иные сведения о проводившемся лечении каких-либо расстройств здоровья. Если на руках имеются данные обследований, выполненные скорой медицинской помощью (ЭКГ, сахар крови) или в плановом порядке самостоятельно (МРТ, КТ, ЭЭГ, РЭГ, Rg снимки, анализы крови, мочи и др.) – их тоже хорошо иметь при себе во время консультации.

Что будет делать врач на вызове

Врач психиатр подробно расспросит лиц, проживающих вместе с больным человеком о его состоянии и поведении, представится больному как врач психиатр и попросит разрешения на беседу. После получения письменного осознанного согласия врач проведет психиатрическое освидетельствование и рекомендует лечение на дому или в стационаре, в зависимости от состояния человека. При возможности лечения на дому, врач выпишет рецепты на лекарственные препараты, необходимые для оказания помощи и объяснит, как узнать где эти препараты купить. При необходимости экстренной госпитализации врач проконсультирует по вопросу вызова скорой психиатрической помощи и по возможности передаст больного человека с рук на руки бригаде медиков.

Перевозка пожилых людей с психическими расстройствами

Служба транспортировки лиц с психическими расстройствами работает ежедневно, без выходных и праздников. Вызовы принимаются с 9 до 21 часа. Обслуживание вызовов осуществляется в порядке общей очереди (при необходимости экстренной психиатрической помощи осуществляется вызов бригады скорой психиатрической помощи, а не перевозка). Для заказа перевозки ознакомьтесь с расценками, наберите номер +7(965) 152-76-09 для связи с диспетчером. Сообщите о необходимости перевозки, согласуйте цену, время и место. В назначенное время перевозка будет осуществлена.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Психиатр на дом: особенности услуги

Психиатр – это врач, пациенты которого являются людьми со своеобразным восприятием реальности. Они, порой, напрочь отказываются посещать специалиста, хотя нуждаются в этом достаточно остро. Тогда на помощь приходит такая услуга, как психиатр на дом. Данная консультация обладает неоспоримыми преимуществами, но имеет свои ограничения.

Как вызвать психиатра

Вызвать психиатра на дом можно несколькими способами:

• в качестве скорой или экстренной помощи;
• на государственной основе;
• в частном порядке.

Все эти виды услуг имеют свои основания. Так, экстренную психиатрическую помощь окажет бригада скорой помощи, которую можно вызвать, позвонив на станцию. Но основания к ее приезду нужны самые строгие: она приедет, если больной агрессивен и опасен для себя и окружающих. В таком случае ждите подмоги в течение 15 минут.

Но также скорая помощь имеет достаточно оснований, чтобы отказать в вызове или приехать намного позже.

Государственный психиатр ведет прием в психдиспансере либо в поликлинике. Пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, врач обходит в плановом порядке.

Если вы желаете вызвать специалиста на дом внепланово или пациенту, не состоящему на учете, необходимо оформить вызов. Для этого вы приходите в учреждение и пишете заявление.

Для получения одобрительного ответа вам понадобятся следующие документы:

• паспорт больного;
• справка об инвалидности или недееспособности, то есть аргументация, почему человек не может прийти сам на прием;
• амбулаторная карта;
• возможные выписки, результаты обследования.

Важный аспект в этом случае: получение от больного письменного информированного добровольного согласия на его освидетельствование, то есть осмотр. Без этого специалист не работает.

Ожидание визита длится от нескольких часов до нескольких дней. Психиатр также имеет право насильно госпитализировать пациента согласно законодательству. Для этого он вызывает специальную транспортировочную службу, которую, возможно, также придется ожидать некоторое время.

Оптимальным вариантом является вызов психиатра надом в частном порядке.

Частная психиатрия на дому

В настоящее время практически все психиатрические центры ( в том числе и МГПЭЦ) и клиники оказывают подобную услугу. Достаточно позвонить и договориться о консультации либо оформить заявку на сайте, и дождаться звонка из клиники.

Причины, почему психиатрическая помощь на дому в частном порядке более приветствуется по сравнению с государственной:

• специалист прибудет к вам в договоренный день и время;
• вам не придется оставаться в неизвестности, ожидая прихода врача;
• отпадает потребность в письменном соглашении больного на осмотр;
• не нужно подтверждение недееспособности;
• сохраняется конфиденциальность осмотра. Данные о нем не передаются ни в какие инстанции;
• уделяется больше времени на консультацию.

Приезжая на вызов, врач оказывает все сферы услуг:

• беседует с пациентом и проводит полный осмотр;
• анализирует имеющиеся у больного результаты анализов;
• ставит предварительный диагноз или назначает дополнительные обследования;
• разрабатывает план лечения;
• назначает терапию и выписывает рецепт на медикаменты.

Большинство психиатров частных центров обладает навыками психотерапевтической помощи. Поэтому способны проводить не только медикаментозное лечение, но и сеансы психотерапии.

Специалист окажет помощь не только пациенту, но и его родственникам: объяснит стратегию общения с больным, даст некоторые рекомендации, как вести себя и что говорить, чтобы снизить эмоциональное напряжение.

Кроме этого, специалист может организовать госпитализацию больного в стационар с его согласия или с согласия родственников. Он оформит вызов бригады из центра, которая и осуществит перевозку.

Это не просто транспортировка больного из дома в больницу. Это планомерный процесс, во время которого врач убеждает пациента в целесообразности госпитализации, помогает ему морально пережить этот факт.

Многие центры предоставляют услугу выезда психиатра на дом в круглосуточном режиме. Стоимость вызова составляет от 5000 рублей. Транспортировка больного в стационар оплачивается дополнительно.

Специалисты психиатрических центров – это, как правило, врачи с высшей категорией, доктора или кандидаты наук с достаточным опытом работы. Они систематически повышают свою квалификацию, посещают симпозиумы и семинары, в том числе и международного уровня. Всячески поддерживают уровень знаний, чтобы быть в курсе всех инноваций в области психиатрии.

Кто нуждается в подобной помощи

Первые претенденты на «домашнюю» психиатрическую помощь – это пожилые люди. В этом возрасте у человека происходят изменения в характере, обостряются и гипертрофируются отдельные его черты. Например, он становится слишком подозрительным, вспыльчивым, своевольным, не способен контролировать свои потребности и желания.

В случае когда это подкрепляется старческим слабоумием или деменцией, к подобным состояниям присоединяется агрессивность, изменения в мыслительно-познавательной сфере, эмоциональная лабильность, аффективные реакции. В тяжелых случаях – бред и галлюцинации.

В таком состоянии больному довольно сложно объяснить необходимость посещения врача. Возможно, он дезориентирован в пространстве или своей личности, не понимает, что от него хотят и для чего это нужно.

Чаще всего за помощью обращаются люди, чьи престарелые родители или родственники не способны контролировать свое поведение. Например, одна женщина решила вызвать на дом психиатра для своей матери: та чуть не спалила дом, сжигая в раковине якобы запрещенную литературу.

Многие больные в старческом маразме агрессивны, способны нанести вред себе и окружающим. Они страдают провалами в памяти, забывая выключать газ, бродяжничая и т.д. Другие не узнают близких. В этом случае такой пациент вряд ли способен выстоять очередь к психиатру в поликлинике.

Осмотр на дому становится наилучшим вариантом оказания помощи для него. Домашняя обстановка придает больному уверенности и практически не изменяет его поведения при наличии чужого человека в доме. Это дает возможность специалисту полномерно увидеть картину заболевания, оценить степень его развития.

Благодаря наличию такой услуги, как вызов психиатра на дом, экономится львиная доля времени на доставку пациента. Отпадает также необходимость думать о том, как транспортировать его в стационар.

Другая категория больных, которые в большей мере нуждаются в помощи на дому – это дети. Среди них есть такие, кто в силу своего заболевания, боятся больших скоплений людей или не способны выстоять в очереди к врачу в силу своей гиперактивности. К тому же непривычная, чужая обстановка может повлиять на поведение маленького пациента и исказить его.

Другие причины для вызова психиатра на дом:

• глубокая депрессия;
• тревожный невроз;
• фобии, например, боязнь выходить из дома;
• шизофрения;
• паническая атака;
• посттравматическое расстройство;
• суицидальные попытки.

Психиатрическая помощь на дому осуществляется в строго регламентированном порядке, если вы желаете оформить ее на государственной основе. Частным образом она производится с менее строгими ограничениями, является отличным выходом из ситуации для тех, кто не в состоянии транспортировать больного в психиатрическое учреждение или желает сохранить полную анонимность подобной консультации.

Как вызвать врача психиатра на дом

Расстройства психики могут носить слабо выраженный характер, когда человек надолго впадает в депрессию и проявляет безразличие ко всему, что происходит, а могут представлять угрозу не только для самого пациента, но и его родственников. Многие расстройства сопровождаются бредом и галлюцинациями, повышенной возбудимостью, агрессией. Нередко некоторые нарушения психики провоцируют людей на нанесение самоповреждений (членовредительство), совершение преступлений, разнузданное сексуальное поведение и т. п. Желание близких успокоить и свести на нет проявления агрессии и буйства, как правило, ни к чему не приводят, пациенты проявляют завидное упрямство и не желают признавать наличие проблемы.

В случае невозможности доставить больного на прием, оптимальный вариант решения проблемы — вызвать врача-психиатра на дом. Однако, если психиатрическая бригада вызывается из государственного медицинского учреждения, последствием такого обращения всегда будет постановка на учет и связанные с ней ограничения.

Для того, чтобы избежать неприятных последствий и быстро, удобно и безопасно купировать приступ агрессии, суицидальные попытки, буйство, повышенную возбудимость, можно вызвать частного врача на дом. Такая форма взаимодействия с врачом оказывается более продуктивной, так как пациент не всегда понимает, что общается именно со специалистом по психиатрии, но при этом осознает, что остается дома и его не увозят «в психушку». Диалог в этом случае будет гораздо более продуктивным.

Вот лишь небольшой перечень состояний, которые говорят о том, что Вам срочно нужен психиатр на дом:

• страх, тревожность, фобии, которые мешают человеку совершать привычные действия;
• апатия, жалобы на бесцельность жизни, заторможенность, длительная подавленность на фоне плохого сна и аппетита или наоборот сонливости;
• суицидальные мысли или попытки;
• неадекватные реакции на вполне типичные ситуации — агрессия, неуправляемая возбудимость, подозрительность, мания преследования;
• бред, галлюцинации, видения,
• панические атаки.

Вызов врача-психиатра на дом — это гораздо более удобно не только для постановки диагноза, но и для родственников и самого пациента.

Выездные бригады специалистов клиники РОСА обеспечат вам следующие преимущества:

1. Реакция на вызов врача мгновенная, без очередей, ожиданий и выяснений всех обстоятельств, мы обеспечиваем быстрый выезд специалиста в любой район Москвы и области.
2. Гарантируем полную анонимность. Вызов психиатра никак не отразится ни на карьере, ни на личной или общественной репутации вашего родственника, платный психиатр не означает необходимость постановки на учет в ПНД.
3. Врач не просто осмотрит и поставит диагноз, а назначит адекватный курс лечения, который позволит быстро купировать симптомы и вернуть пациента к реальности и ее адекватному восприятию.
4. Консультация психиатра на дому в Москве особенно удобна для инвалидов, пожилых людей, которым трудно передвигаться, лежачим больным и т. п.
5. Стоимость вызова психиатра на дом несильно отличается от стоимости приема в клинике, но избавляет вас от необходимости уговорить пациента, одеть его, позаботиться о транспорте и выдержать дорогу до учреждения.
6. Для многих больных первое знакомство с врачем психиатром в своих привычных домашних условиях может быть более комфортным и нетравматичным, чем в условиях больницы.

В клинике РОСА Вы можете заказать вызов на дом обычного врача психиатра, профессора медицинских наук, который имеет огромный опыт диагностики и лечения пациентов с психическими расстройствами.

Услуга психологической интервенции

В клинике имеется услуга психологической интервенции — когда на дом к человеку, страдающему психическими расстройствами на почве алкоголизма или приема наркотических препаратов выезжают опытные квалифицированные специалисты, которые владеют методиками мягкого убеждения не желающего лечиться пациента пройти лечение, не прибегая к принудительной госпитализации.

Цена услуги

ВНИМАНИЕ! Жирным шрифтом обозначены услуги, оказываемые только на пр.Серебрякова, д.4 стр.3

Порядок осмотра психических больных на дому

Врач психиатр на дом

Любой врач психиатр может посетить больного на дому. Тем не менее, зачастую возникают трудности с вызовом психиатра: доктора не выезжают; или выезжают, но не находят показаний к оказанию помощи; или интересуются, агрессивен ли больной — и если нет — отказывают в выезде. Давайте коротко опишем ситуацию. Почему столь часты отказы?

Где найти врача психиатра

— Врач психиатр работает в психиатрическом диспансере. Это участковый врач психиатр. Сидит на приеме, принимает по графику (6-7 часов в день). С конца 20 века упразднено понятие «психиатрический учет». Оно заменено на «психиатрическое наблюдение». Последнее не подразумевает активных посещений больных на дому. Врач психиатр диспансера посещает больных в плановом порядке и не выезжает на экстренные случаи. Считается, что если человеку нужна помощь — он способен ее вызвать самостоятельно. Если не способен, то подобная ситуация не для врача диспансера, а для врача скорой помощи. Время ожидания визита врача из диспансера от нескольких часов до нескольких суток.

— Врач психиатр государственной бригады скорой психиатрической помощи. Работает по графику, работа в форме суточных дежурств. Обслуживает экстренные случаи. Выезжает на дом, если диспетчер принял вызов. Диспетчера скорой психиатрической помощи в своей работе руководствуются Приказом № 108 «О скорой психиатрической помощи». В Приказе четко описаны показания к приему вызовов к психическим больным. Время прибытия бригады на вызов по нормативам — 15-20 минут. Однако, если вызовов много, бригада в первую очередь будет обслуживать наиболее острые случаи. Так что, возможно, ожидание продлится дольше 20 минут.

— Врач психиатр коммерческой бригады скорой психиатрической помощи. График работы определяет начальство. Врач может как дежурить на подстанции, так и выезжать на вызов из дома, а потом после вызова домой же и возвращаться. В этом случае после вызова скорой вам придется подождать, пока машина, выехавшая со станции, заберет врача и доставит на место вызова. Зато время, проводимое у постели больного, менее ограничено, чем у муниципальной бригады.

— Частнопрактикующий врач психиатр. График зависит от того, что написано в трудовом договоре. Выезжает психиатр на дом в соответствии с графиком вызовов на сегодняшний день. Можно назначить удобное для вас время. Врач выезжает как на плановые, так и на экстренные случаи. Время, проводимое у постели больного, ограничено только стоимостью оказания помощи.

— Врачи психиатрических стационаров (как муниципальных, так и коммерческих), как правило, на дом не выезжают.

Добровольность оказания психиатрической помощи

Согласно Российскому законодательству, «Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство». Это значит, что человек, которому будет оказана психиатрическая помощь, должен подписать осознанное добровольное согласие на оказание такой помощи.

Психиатрическая помощь может быть оказана в недобровольном порядке только в случае применения принудительных мер медицинского характера, а также при госпитализации в психиатрическую больницу в случаях, оговоренных в статье 29 закона. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», то ест при условии наличия тяжелого психического расстройство, которое может быть вылечено только в условиях больницы, а состояние обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих; беспомощность, причиной которого служит психическое расстройство; а также возможный существенный вред здоровью, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Анонимность психиатрической помощи

Факты обращения за любой медицинской помощью являются врачебной тайной и охраняются законодательством. Ни врач, ни медицинская организация не имеют права где-либо упоминать эти факты, а также передавать сведения о состоянии лица, обращавшегося к ним за медицинской помощью, третьим лицам. На передачу таких сведений должно быть получено письменное осознанное согласия лица, обращавшегося за помощью.

Преимущества вызова врача психиатра на дом

• отсутствие необходимости решения массы организационных вопросов
• обследование и лечение в привычной для больного обстановке
• возможность быстрого обследования и лечения даже тяжелых соматических больных, включая травмированных и обездвиженных пациентов
• оптимальный выбор при обследовании и лечении пожилых и престарелых больных
• возможность подробного сбора анамнеза и получения внятных разъяснений по поводу проводимого лечения
• полная анонимность обращения за помощью
• исключение психологической травматизации пациента, обычно связанной с нежелательными контактами вне дома
• врач проводит с пациентом больше времени, чем при контакте в кабинете

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом, диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно

Согласно законодательной норме Российской Федерации больному может быть оказана психиатрическая помощь на добровольной основе. Правовые акты регулируют порядок её предоставления и без получения согласия. Об этом и других важных моментах пойдёт речь далее.

Психиатрическая помощь без согласия больного

Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:

• с учётом прав человека;
• гуманными методами;
• в рамках законности.

Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством. Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда. Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

Основания без решения суда

Самостоятельное решение врача-психиатра считается правомерным в следующих случаях.

1. Если у обследуемого выявляются нарушения психики, когда он не может адекватно оценивать окружающий мир. Его поведение характеризуется как агрессивное, представляющее угрозу для самого больного, родственников или окружающих людей.
2. Когда обследуемый состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, проходил ранее лечение в психиатрической клинике, было диагностировано заболевание, протекающее с тяжёлыми стойкими либо периодически обостряющимися проявлениями.

По решению суда провести вынужденное обследование и лечение психически нездорового гражданина можно при усмотрении в его действиях характерных расстройств:

• неспособность осуществлять уход за собой, удовлетворять простые жизненные потребности (беспомощность);
• интенсивное ухудшение здоровья с прогрессирующим нарушением психического состояния, когда без квалифицированной помощи больному не обойтись.

После проведённого обследования составляются медицинские документы, в которых указываются данные психического освидетельствования, а также заключение о состоянии психического здоровья. Информация дополняется причинами обращения к специалисту и медицинскими рекомендациями.

Справка! Целью обследования (добровольного либо принудительного) является выявление признаков психического расстройства, определение способа лечения больного (стационарно/амбулаторно).

Порядок оказания помощи без согласия

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Психиатрическая помощь без согласия на дому

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.

Можно ли получить помощь бесплатно?

Получить бесплатную психиатрическую помощь можно в районном психоневрологическом диспансере, а также в психиатрических клиниках государственных медицинских учреждений, включая психосоматические отделения.

Для того чтобы получить бесплатную помощь, следует обратиться в ПНД по месту жительства. При желании получать лечение амбулаторно необходимо написать заявление на проведение обследования пациента на дому. При отсутствии согласия на освидетельствование, врач психиатр предлагает обратиться родственникам в суд или инициирует данное мероприятие самостоятельно.

Справка! Психиатрическая неотложная помощь предоставляется в России бесплатно, функционирует круглосуточно.

В каких случаях следует вызывать неотложную психиатрическую помощь?

Вызвать бригаду психиатрической помощи может любой из родственников или случайный человек, оказавшийся рядом с психически нездоровым лицом. Сделать это по телефону может и сам больной, но таких случаев согласно статистике очень мало (не более 2% от общего количества звонков). Номер телефона службы быстрого реагирования:

• со стационарного телефона – 03;
• с мобильного – 03# либо

В скорой психиатрической помощи возникает необходимость при следующих проявлениях:

1. острый психоз (потеря пространства, времени, дезориентация);
2. возбуждённое психическое состояние со слуховыми и зрительными галлюцинациями;
3. тяжёлые соматические и инфекционные заболевания, при которых требуется психиатрическая помощь;
4. необоснованная агрессия, представляющая опасность для окружающих;
5. попытки суицида;
6. сложная обстановка в быту, частичная утеря больным обычных навыков по уходу за собой или отсутствие желание делать это, потеря трудоспособности;
7. белая горячка;
8. передозировка наркотических или других токсических веществ, когда наблюдается изменённое сознание;
9. затяжная депрессия, когда человек замыкается в себе, перестаёт общаться с близкими и соседями, не покидает длительное время помещение/комнату, отказывается от пищи, перестаёт ухаживать за собой (отсутствие элементарной гигиены).

После вызова бригады родственники должны подготовить следующие документы:

• паспорт больного/обследуемого и заявителя;
• направление на освидетельствование или врача-психиатра;
• решение суда о принудительном обследовании/госпитализации (если такое предусмотрено законом).

Справка! Все сопровождающие больного документы и ценные вещи передаются врачами неотложки работникам приёмного отделения психоневрологического диспансера под расписку и опись.

Во время ожидания приезда специалистов рекомендуется проявлять к больному внимание, выражать спокойствие, не говорить о болезни и темах, вызывающих раздражение и возбуждение. Важно не оставлять человека с расстройством психики наедине с собой, чтоб не допустить суицида или действий, направленных против окружающих людей. Доброжелательный тон и миролюбивая беседа способствуют сдерживанию агрессии. Скрытно от больного нужно собрать сумку с его вещами для пребывания в клинике.

Какие могут возникнуть проблемы

Применить принудительное обследование согласно правовым нормам можно в нескольких случаях:

• при серьёзных психических расстройствах;
• при диагностировании заразных форм туберкулёза;
• если лицо представляет угрозу для окружающих (преступник).

Действующая правовая регламентация, в которой установлен порядок оформления и проведения принудительного освидетельствования, имеет много неточностей и противоречий. При обращении в суд с обжалованием решения врача-психиатра или судьи родственники могут привести вполне законные доводы неправомерных фактов со стороны государственных служащих.

• Много споров возникает по несовершеннолетним детям, госпитализации которых препятствуют законные опекуны (родители или усыновители). На самом деле данная категория больных может направляться на принудительное обследование/лечение в случаях, предусмотренных законодательством без согласия родственников.
• Действия медицинских работников также не всегда расцениваются в рамках правового поля, поэтому стоит неукоснительно соблюдать предписанные правила составления документов, сроки и порядок проведения обследования. К примеру, отказ больного проехать в клинику может расцениваться как неоказание врачебной помощи, если, находясь без неё, состояние лица с расстроенной психикой интенсивно ухудшается или возрастает риск суицида, нападения на других граждан.
• Врачи неотложки не должны проводить освидетельствование человека, к которому они приехали на вызов. Задачей специалистов является определение необходимости в принудительной госпитализации. Ставить диагноз, оценивать степень тяжести заболевания, подбирать схему лечения в их компетенцию не входит.
• Одним из самых тяжёлых случаев является госпитализация нуждающегося в экстренной помощи гражданина в отделение психоневрологического диспансера, если ни он, ни его близкие люди (или опекуны) своего согласия не дают. Для решения подобных ситуаций привлекаются другие службы (МЧС, полиция и др.).

Правовая база

Госпитализировать больного для оказания психиатрической помощи без его согласия в лечебницу или отправить его на освидетельствование можно при соблюдении правовой базы, регулирующей порядок проведения данных мероприятий.

• Закон РФ N 3185-1 – описаны условия и гарантии получения психиатрической помощи.
• ФЗ ст. 29 – для принудительного обследования, которое проводится в психиатрическом медицинском учреждении, должны быть веские основания, о чём подробно идёт в статье.
• ФЗ ст. 23 – подробно расписан порядок подачи заявления, рассмотрение документов и принятие решения о необходимом обследовании/лечении (без согласия обследуемого/пациента).
• ФЗ ст. 25 – описываются права врача психиатра, дающие ему право подавать заявление в суд или принимать самостоятельное решение о госпитализации. Также указываются лица, которые могут составлять аналогичное заявление.
• Приказ Минздрава РФ от04.1998 № 108 – описывается порядок предоставления скорой помощи лицам, имеющим психические расстройства.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ (№ 640), Министерства юстиции РФ (№ 190) – порядок оказания медицинской помощи, включая психиатрическую, лицам, находящимся в заключении/под стражей.
• УК РФ ст. 128 – меры наказания лиц, незаконно принявшие решение о принудительном психиатрическом лечении.

Регламентирующих принудительную психиатрическую помощь положений, законов и норм много, перечислены лишь основные документы. При необходимости родственники больного могут получить квалифицированную помощь информационного характера в юридической консультации.

Юридическая ответственность за незаконную принудительную госпитализацию

Все принудительные действия со стороны медицинских работников, включая психиатрическое освидетельствование, регламентируются законодательной базой. Несоблюдение норм, требований и законов предусматривает определённые виды юридической ответственности, включая уголовную.

• Незаконная доставка пациента в стационарное отделение медицинского учреждения с психиатрическим профилем – ограничение/лишение свободы до 3-х лет, принудительная трудовая деятельность на тот же период (ст. 128 ч.1 УК РФ).
• Использование в корыстных целях служебного положения для выдачи решения о принудительной госпитализации, резолюции соответствующих документов, в результате чего наступает смерть по неосторожности или констатируются тяжёлые последствия – должностное лицо лишается свободы до 7 лет или назначаются принудительные работы (до 5 лет) с ограничением возможности занимать аналогичную должность сроком до 3 лет. Подробно меры наказания описываются в ст. 128 ч. 2 УК РФ.

При составлении медицинских бумаг для направления лица с психическими расстройствами нужно соблюдать регламент, предусмотренный нормативно-правовыми актами. Это обеспечит безопасность здоровья самого больного и окружающих людей.

Смотрите видео о психиатрической помощи:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как вызвать «психушку»: пошаговый план

Как вызвать психушку: 2 варианта + 5 советов + 7 случаев, когда это необходимо + история из жизни.

Все мы надеемся, что жизнь забросает нас букетами цветов, грамотами и премиями, а каждый день будет погожим. Но, увы, иногда случаются ситуации, которые трудно предусмотреть.

Например, что делать, если кто-то начал вести себя абсолютно неадекватно? Как насчет той соседки-старушки, которая тянет всякую дрянь со свалки? Или того странного мужчины, который пугает женщин, распахивая перед ними плащ? А что насчет нервного срыва у кого-то из близких?

От такого не застрахован никто, поэтому знать, как вызвать «психушку» нужно каждому. К тому же, есть несколько способов, как это сделать

2 варианта, как вызвать психушку

Вариант №1. С обычного (стационарного) телефона

Если вам повезло, и под рукой оказался стационарный телефон, то не мудрствуйте лукаво: чтобы вызвать «психушку», просто набирайте номер «103». Оператор «Скорой помощи» примет ваш вызов.

Вариант №2. С мобильного телефона

Необходимость вызвать «психушку» может возникнуть и тогда, когда единственное средство связи рядом – это мобильный телефон. Не стоит паниковать!

В этом случае вызвать «психушку» проще всего так же, как и со стационарного телефона, – набрать заветный номер «103».

Если же у вас это не получилось, значит, в вашем регионе операторы сотовой связи еще не перешли на новый номер.

Необходимые, чтобы вызвать скорую психиатрическую помощь, цифры будут такими:

Кроме того, есть единый номер экстренных служб – «112». Набрав эти цифры с мобильного, вы попадаете в голосовое меню, которое предложит вам набрать цифру «2», чтобы связаться с оператором «Скорой помощи» для вызова «психушки».

Раздалось долгожданное «Алло! «Скорая» слушает»? Нельзя терять ни минуты!

5 подсказок, как вызвать «психушку», чтобы человеку действительно оказали помощь

Прежде всего, четко объясните оператору, что вам нужна именно психиатрическая неотложная помощь.

Для этого объясните ему симптомы того, что с человеком что-то не так. Например, он носится по квартире с ножом, слышит голоса и т.п.

Работник, принявший вызов, должен уяснить для себя, что без «психушки» вам просто не обойтись.

Укажите точный адрес, по которому должна приехать бригада.

Будьте готовы к тому, что «психушку» приходится ждать довольно долго, около 40 минут.

Дело в том, что специализированная бригада есть не в каждом городке, поэтому приезжать на вызов могут из соседнего населенного пункта.

Кроме того, «психушка» днем обслуживает людей, состоящих на учете у психиатра. Они приезжают к ним домой и вводят необходимые лекарства, осматривают и т.п.

Так что во время вашего вызова врачи могут оказаться на другом конце города.

Если человек ведет себя агрессивно, может причинить вред себе или окружающим, параллельно с вызовом «психушки» вызывайте полицию.

Для этого используйте номер «102» со стационарного телефона или «102»/«112» с мобильного.

Именно наряд полиции в случае необходимости поможет обездвижить пациента, чтобы сделать укол или посадить в машину для транспортировки в больницу.

«Очень часто на вызов приезжает молодая девушка-психиатр с фельдшером. И что ей прикажите делать с буйным алкоголиком? Тут уж без бравых полицейских не обойтись!» , — частенько пишут врачи на интернет-форумах.

Акцентируйте внимание оператора на том, что ситуация критична.

7 ситуаций, когда нужно вызывать «психушку», не думая долго

Но есть ситуации, когда нужно отбросить прочь ложную деликатность:

Обострения психзаболеваний (например, шизофрения), из-за которых человек становится агрессивен, теряет связь с реальностью.

Обычно близкие понимают, когда психически нездоровому человеку нужна помощь врачей задолго до того, как все выйдет из-под контроля. Они успевают вовремя вызвать «психушку».

Налицо слуховые или зрительные галлюцинации.

Допустим, человек может слышать голос, приказывающий ему бежать их дома. Все это говорит о серьезном поражении мозга. Однако, нужно иметь в виду, что пациент на последних стадиях алкоголизма галлюцинирует практически все время. Тут речь идет уже о лечении в стационарной «психушке».

Все из нас слышали, что можно напиться до «белочки», когда об адекватном поведении речь вообще не идет. Человек также галлюцинирует, может кидаться на окружающих. В этом случае без того, чтобы вызвать «психушку», не обойтись.

Когда человек явно «заговаривается», например, утверждает, что его хотят украсть инопланетяне, он служит в английской разведке, король Брунея и несет подобную ересь. Всё это явный признак того, что нужно вызвать «психушку».

Особенно, если при этом человек совершает социально-опасные действия – допустим, бросает с балкона кирпичи, защищаясь от американских шпионов.

Конечно, если кто-то собирается прыгнуть с крыши или грозится повеситься у вас на глазах, нужно вызывать спасателей МЧС или полицию. На такие вызовы также выезжает профессиональный психолог, который попытается отговорить суицидника от задуманного.

Но следующим вашим шагом должен стать вызов «психушки». Либо проследите, чтобы это сделал кто-то другой, например, полицейский, приехавший на вызов.

Оставшись без психиатрической помощи, человек может нанести вред себе или кому-то постороннему.

Например, есть подростки, которые режут себя ножом, или старики, которые в беспамятстве могут забыть выключить газ и т.п.

У человека налицо сильный нервный срыв.

Он может кричать, совершать какие-то неадекватные поступки, не обращая внимания на окружающих. Еще одна опасная ситуация – когда потенциальный пациент «психушки» ведет себя отрешенно, то есть не идет на контакт, не двигается, смотрит «невидящим» взглядом и т.п.

Именно с последним случаем довелось иметь дело автору статьи. О нем и пойдет речь далее.

Когда нужна срочная психиатрическая помощь?

Реальная история из жизни, как вызвать «психушку» подруге и не вызвать у себя угрызений совести

Будучи уже взрослой барышней, окончившей университет, автор статьи познакомилась с Викторией – девушкой тонкой, образованной и очень ранимой.

Уже через несколько недель после знакомства мы активно общались и даже были представлены родителям друг друга.

Каково же было мое удивление, когда мама Вики однажды вечером позвонила мне вся в слезах и сообщила, что девушка пропала. До трех ночи мы с испуганными родственниками ходили по городу, пока не увидели Викторию в дальнем углу парка – с растрепанными волосами, невидящим взглядом и в абсолютно невменяемом состоянии.

Когда кто-то приближался к ней, барышня кричала.

Именно автору статьи, как наиболее спокойному в этой ситуации человеку, пришлось вызывать «психушку». Врачи вкололи Виктории успокоительное и забрали в психиатрическую лечебницу. Как оказалось, в тот злополучный вечер девушку бросил любимый парень, что и привело к настоящему нервному срыву.

Восстанавливаться пришлось довольно долго – около трех месяцев. Зато сейчас Вика – счастливая супруга и мама очаровательной дочурки.

«Правильно ты тогда сделала, что вызвала «психушку», иначе непонятно, чем бы все закончилось», — частенько повторяет она.

С того времени автор статьи глубоко убежденна: информация о том, как вызвать «психушку», — это то, что должно быть в голове у каждого взрослого здравомыслящего человека.

Ведь, как писал классик, проблема не в том, что человек смертен, а в том, что внезапно смертен. То же самое и с психическим здоровьем – потерять его можно в любой момент. И здорово, если рядом будет человек, который сможет вовремя передать вас врачам.